Diffusione-Tensor Imaging di Piccolo …

Diffusione-Tensor Imaging di Piccolo ...

Diffusione-Tensor Imaging di piccoli fasci nervosi: nervi cranici, nervi periferici, distale del midollo spinale, e nervo lombare Roots- Applicazioni cliniche

Keith A. Cauley 1 e Christopher G. Filippi 2

affiliazioni: 1 Dipartimento di Radiologia, Divisione di Neuroradiologia, UMass Memorial Medical Center, Università del Massachusetts, 55 Lake Ave N, Worcester, MA 01655.

2 Dipartimento di Radiologia, Columbia University College of Physicians e Surgeons, New York, NY.

OBBIETTIVO. Lo scopo di questo articolo è quello di rivedere i recenti progressi nel campo dell’imaging di diffusione-tensore (DTI) e trattografia dei nervi cranici e periferici.

CONCLUSIONE. I progressi nella modalità di acquisizione dei dati e la post-elaborazione MR si permettono ad alta risoluzione DTI dei nervi cranici e periferici in ambito clinico. DTI offre informazioni al di là di routine MRI clinica e risultati DTI avere implicazioni per la diagnosi e il trattamento della malattia del nervo.

Introduzione generale a tensore di diffusione Imaging

Diffusione dell’acqua all’interno dei materiali biologici altamente ordinata non è casuale come in acqua libera; invece, l’acqua ha una maggiore tendenza a diffondere lungo le linee di esempio ordini per, lungo le fibre assonali nella materia bianca cerebrale. Questa diffusione orientata era evidente nei primi studi MR diffusione del cervello in cui differenze di intensità del segnale MR sono stati notati in funzione dell’orientamento del gradiente rispetto all’orientamento fibra sostanza bianca. Questa diffusione di acqua lungo i piani di tessuto biologico è una proprietà di tessuto sano: edema, necrosi, emorragie, infezioni, infiammazioni e tumori maligni tendono a interferire con la diffusione di acqua nei tessuti.

diffusione Net può essere misurato con tecniche di risonanza magnetica. Se si utilizzano sufficienti indicazioni gradiente di diffusione (sei è il numero più piccolo matematicamente), poi un tensore-o vettoriale con spazio di orientamento-può essere assegnato ad ogni voxel nello spazio MRI. Un tensore è il prodotto riassunto di un vettore principale e due vettori minori ortogonali, detta “autovettori.” Se il principale e vettori minori sono la stessa lunghezza e quindi una sostanza è alcuna direzione net diffusione, allora la sostanza è definito “isotropo.” una sostanza isotropo ha la stessa proprietà indipendentemente dalla direzione di misura, e una sostanza anisotropa è uno in cui le proprietà differiscono in base alla direzione di misurazione. Un rapporto comunemente usato delle lunghezze del autovettore principale ai vettori minori è chiamato “anisotropia frazionaria” (FA) ed è una frazione tra 0 e 1. Un FA di 1.0 significa che la diffusione è interamente lungo una singola linea ed è un teorica estremo. Un’altra misura comunemente usato è diffusività media, che è una semplice media aritmetica dei tre autovettore valori di diffusione. Il coefficiente di diffusione apparente (ADC) è una misura della velocità di movimento dell’acqua microscopiche nel tessuto biologico senza riferimento a qualsiasi direzione.

DTI ha catturato l’immaginazione di biologi, informatici, e medici, perché ha la capacità di generare informazioni quantitative da vivere soggetti in modo non invasivo e di farlo con un investimento relativamente piccolo in termini di acquisizione dei dati e il tempo di post-elaborazione. Ci sono una serie di eccellenti e autorevoli articoli di revisione sui principi e le applicazioni di DTI [1 -4], che vanno oltre la portata di questo articolo.

Postprocessing dei dati DTI può essere effettuata sulla console risonanza magnetica, se si è dotato del software appropriato, oppure i dati possono essere importati in un computer free-standing workstation o laptop dotato di software di post-elaborazione. La maggior parte delle macchine MR sono in grado di elaborare i dati DTI ma richiedono l’acquisto del software. Diversi programmi software di post-processing libero si possono trovare su Internet. I metodi di analisi in genere comportano l’input dell’utente per quanto riguarda il posizionamento di ROI per designare obiettivi particolari per la misurazione. Per trattografia, tratti vengono disegnate automaticamente se soddisfano determinati criteri designati (ad esempio minimo FA, lunghezza minima, angolo massimo di curvatura) e se i tratti passano attraverso uno o più designate ROI.

Trattografia per Detailing Anatomia e pianificazione chirurgica

Conservazione della funzione del nervo cranico è un obiettivo importante in gran parte della chirurgia della testa e del collo. L’utilità di trattografia per mappare il corso dei nervi cranici nella pianificazione preoperatoria è stato più chiaramente dimostrato per il nervo ottico e del nervo facciale. Per il nervo ottico, trattografia può aiutare a delineare il corso del nervo rispetto al tumore adiacente. Differenziare tumore circostante sostanza bianca può essere impegnativo, e informazioni sul corso dei nervi ottici relativi ad un tumore che coinvolge il percorso visivo può essere importante nella pianificazione operativa. Trattografia dei nervi ottici e radiazioni in due pazienti pediatrici con astrocitoma pilocitico chiasmatiche ha mostrato la deviazione e la risoluzione anticipata dei nervi ottici e tratti ottici postchiasmatic [5], e questi risultati ha avuto implicazioni per il trattamento e la prognosi (Fig. 1). Questi studi iniziali sono stati eseguiti con una serie DTI sei direzione, ed i dati sono stati trattati con un metodo deterministico DTI standard.

Figura. 1A immagini -Tractography di nervi ottici e radiazioni ottiche. (Ristampato da [5] con il permesso di S. Karger AG Basel)

UN, 17-month-old paziente controllo maschile. immagine trattografia dei nervi ottici e radiazioni ottiche (frecce ) è mostrato. Tratti sono stati generati utilizzando più regioni di interesse come descritto in [5]. Tratti derivati ​​dai dati di diffusione-tensore sono mostrati sovrapposte su immagine assiale (valore b = 0 s / mm 2) per la correlazione anatomica. Immagine mostrato qui è la cattura dello schermo da Area di lavoro estesa (versione 2.5.3.0, Philips Healthcare). Questo tipo di immagine può anche essere generato il monitor MRI.

Figura. 1B immagini -Tractography di nervi ottici e radiazioni ottiche. (Ristampato da [5] con il permesso di S. Karger AG Basel)

B, 6 mesi-vecchio ragazzo con la massa soprasellare (freccia ). immagine trattografia mostra nervi ottici che scorrono in tumore e di terminazione. Tratti derivati ​​dai dati di diffusione-tensore sono dimostrato ancora una volta sovrapposte su immagine assiale (valore b = 0 s / mm 2) per la correlazione anatomica.

Figura. 1C immagini -Tractography di nervi ottici e radiazioni ottiche. (Ristampato da [5] con il permesso di S. Karger AG Basel)

C, 5 mesi ragazzo con massa soprasellare. immagine trattografia mostra effetto massa sul nervi ottici a chiasma (freccia ). Destra radiazioni ottiche non sono visibili, il che suggerisce l’infiltrazione del tumore del nervo.

I lunghi tempi DTI di scansione necessarie per ottenere un numero maggiore di direzioni di diffusione necessari per i metodi avanzati come l’imaging di diffusione ad alta angolare risoluzione (HARDI), “Q-ball” analisi vettoriale, e le tecniche DTI probabilistici [6] (discussi nel ” controllo Qualità e Considerazioni tecniche “di questo articolo) non sono generalmente attualmente realizzabili nella pratica clinica di routine. Anche se ci sono limitazioni significative uno studio DTI eseguito con numeri inferiori di direzioni di diffusione a causa di vincoli di tempo in ambito clinico, come l’incapacità di risolvere attraversando fibre al chiasma [6. 7], clinicamente utili informazioni può tuttavia essere acquisita dai dati imperfetti, a condizione che i limiti dello studio sono capiti.

Figura. 2A -70-Year-old donna con schwannoma vestibolare. (Ristampato da [8] con il permesso di John Wiley and Sons)

UN, immagine cisternografia pesata in T2 ottenuto usando vere immagini veloce con steady-state sequenza di precessione mostra di massa (freccia destra ) In ponto-cerebellare destra e si estende in diritto acusticus porus e proprio canale uditivo interno. nervo facciale destro non poteva essere confermata con cisternografia; sinistra complesso nervo cranico settimo e ottavo (freccia sinistra ) Viene prontamente identificato.

Figura. 2B -70-Year-old donna con schwannoma vestibolare. (Ristampato da [8] con il permesso di John Wiley and Sons)

B, immagine trattografia mostra nervosa (freccia ) Di essere anteriore alla schwannoma. Su questa immagine di cattura dello schermo, il tratto viene visualizzata un’immagine assiale su (b value = 0 s / mm 2); sagittale ortogonale e immagini coronali (non mostrati) offerti orientamento spaziale aggiuntivo. posizione anteriore nervo facciale è stato confermato durante l’intervento chirurgico. Questo tipo di trattografia è stato proposto come strumento per la pianificazione preoperatoria.

Uno studio ha esaminato trattografia di tutti i nervi cranici a 3 T per trovare che i nervi cranici II, III, e V ha mostrato il miglior grado di ricostruzione in fibra, con nervo cranico V è il più robusto; nervo cranico non è stato discusso in questo studio [11]. I ricercatori hanno riferito che l’imaging nervi cranici IV e IX-XII si sono dimostrati tecnicamente impegnativo e che i nervi cranici VII e VIII non possono essere distinti gli uni dagli altri [11]. sfide tecniche di distorsione magnetica, SNR, e di problem “fibre di attraversamento”, descritto come fibre nervose che è venuto in prossimità di grandi fibre del ponte e peduncoli cerebellari, si è rivelato studiare limitazioni.

Trattografia del midollo spinale distale mostra fedeltà con l’imaging anatomica; ricercatori hanno riportato che trattografia mostrato i hemicords di un paziente con diastematomyelia e permesso tracciando la lunghezza di un cavo, che è stato retethered dopo detethering chirurgia [12]. Nel midollo spinale distale, trattografia ha il potenziale per aiutare a identificare tessuto neurale nei pazienti con anomalie congenite complesse che coinvolgono il cavo e in quelli con tessuto cicatriziale postoperatorio cronico dopo l’intervento chirurgico che coinvolge il midollo spinale.

Trattografia quantitativa per valutare la malattia intrinseca

Nei casi in cui la posizione del nervo è normale ma il carattere del nervo è alterata attraverso infiammazione o demielinizzazione, metriche diffusione quantitativi possono essere utilizzati per mostrare anomalie che possono non essere evidenti attraverso metodi di imaging convenzionali. Entrambe le misure ROI su immagini 2D e metodi del tratto a base sono stati utilizzati per sviluppare metriche di diffusione quantitativa normativi (tipicamente FA e diffusività media, nonché assiale e diffusività radiale). Il controlaterale (normale) nevralgico del paziente può fornire un controllo interno in assenza di dati normativi affidabili [13].

Nervo cranico II: Optic Nerve

La sclerosi multipla (SM) è la più comune malattia della materia bianca ed è stato pesantemente indagato utilizzando DTI. Incrementi di diffusività media e riduzioni in FA sono stati trovati negli studi di diffusione-tensore di lesioni della SM e possono rappresentare disagi assonale [14. 15].

Negli ultimi anni, abbiamo incluso una serie DTI sei direzione in tutti gli studi cerebrali acquisite tramite il nostro scanner 3-T, che ci permette di analizzare retrospettivamente varie coorti di pazienti come nostro database cresce in dimensioni. Con un interesse a ridurre al minimo il tempo di scansione clinica e ottimizzare la qualità DTI per l’imaging tutto il cervello, abbiamo usato uno scatto unico spin-echo sequenza con un valore ab 1000 s / mm 2. FOV di 220 mm, e la dimensione voxel acquisito di 1,9 × 2,0 × 2,0 mm. Metodi Tract basati sono stati utilizzati su dati clinici acquisiti in questo modo per studiare le caratteristiche di diffusione dei nervi ottici in pazienti pediatrici. Usando questo approccio, i ricercatori hanno valutato quantitativamente i nervi ottici di due bambini con tumori chiasmatiche e 10 soggetti di controllo di pari età utilizzando metriche del tratto a base di [5] (Fig. 1). Un approccio multiplo-ROI è stato utilizzato per monitorare i nervi ottici e radiazione [18]. Una strategia ottimale per minimizzare la contaminazione CSF e consentendo il monitoraggio riproducibili dei nervi ottici e radiazioni ottiche coinvolti posizionamento ROI sul piano coronale [5]. nervi ottici normali hanno mostrato una FA media di 0,421 (SD, 0,055) e la media ADC di 1.393 × 10 -3 mm 2 /S (SD, 0,172). Anche se gli studi trattografia dei pazienti affetti da tumore hanno mostrato la deviazione del tratto anormale e di terminazione, i valori di diffusione-tensore intrinseci non sono stati significativamente alterati da quelli dei soggetti sani di controllo. In uno studio di malattia intrinseca, valori di FA dei nervi ottici e radiazioni ottiche erano significativamente diminuita in due bambini con setto-ottica displasia relativa a sette soggetti di controllo di pari età (media FA: 0.300 vs 0.442, rispettivamente) e ADC è stato aumentato a 1,76 × 10 -3 mm 2 /S (Media) nei pazienti rispetto a 1,23 × 10 -3 mm 2 /S nei soggetti di controllo.

Nei bambini con neurofibromatosi di tipo 1 (NF1), ottiche valori DTI nervose erano significativamente anormale in nove pazienti rispetto a 44 soggetti di controllo di pari età [19]. Due NF1 pazienti avevano bilaterali gliomi del nervo ottico, tre avevano gliomi chiasmatiche, e quattro avevano oggetti non identificati neurofibromatosi lungo le vie del nervo ottico. Tutti i pazienti avevano NF1 diminuzione statisticamente significative nella FA e prospetti in diffusività media nei nervi ottici e radiazioni rispetto ai soggetti di controllo di pari età. Nei quattro pazienti affetti da neurofibromatosi oggetti non identificati, ma senza ottica glioma percorso, gran parte del percorso visivo apparivano normali alla MRI convenzionale. In questi casi ci sono stati aumenti della diffusività media e riduzioni in FA a tutti i livelli che sono stati studiati. Questi risultati sono in linea con i rapporti di alterazioni diffuse in entrambi significano diffusività e FA in tutte le aree normali di aspetto di materia bianca subcorticale sugli studi del cervello RM che sono stati analizzati in pazienti con NF1 [20. 21], suggerendo che DTI ha la capacità di rilevare le anomalie della sostanza bianca in NF1 che non vengono rilevati con la risonanza magnetica di routine.

Nervo cranico V: nervo trigemino

Utilizzando un metodo tratto basata a 3 T, Fujiwara et al. [23] hanno trovato che i valori Fa del nervo trigemino di pazienti avevano una varianza significativamente superiori a quelli dei soggetti sani di controllo, con i valori di FA variano da 0.28 al 0,45. Essi correlato i valori di FA con l’area in sezione trasversale, ma non hanno trovato una correlazione diretta significativa tra nevralgie e valori di FA ridotti.

Figura. 3 -29 Anni soggetto sano che ha subito trattografia del nervo mediano. Su questa immagine di cattura dello schermo, trattografia è orientato immagine della sezione trasversale del polso ad pisiforme osso, e il tratto di nervo mediano (freccia ) Si estende attraverso l’avambraccio al gomito. Questa immagine è dallo studio di fattibilità; metodi quantitativi possono offrire informazioni sulla posizione esatta e il grado di impingement del nervo. (Ristampato da [26])

Un altro gruppo di ricercatori ha studiato valutazione quantitativa DTI del nervo mediano in 15 volontari con un focus sulla variabilità tra soggetti e precisione di misura con due lettori che utilizzano un sistema 1.5-T e un 8-canale di trasmissione-ricezione bobina polso. Questi ricercatori hanno riportato minima variabilità da lato a lato in dati quantitativi, suggerendo che una sana nervo controlaterale serve come controllo interno affidabile [13].

Utilizzando un sistema 1,5 T e la bobina polso dedicato, Khalil et al. [27] ha mostrato una strategia clinicamente realizzabile e riproducibile per la valutazione della normale nervo mediano e nervo mediano patologica in pazienti con sindrome del tunnel carpale. Questi ricercatori hanno utilizzato un programma software che consente metriche tratto-based, che consente numeri più riproducibili a causa di una minore mezzi user-dipendente di misura, meno media del volume, e l’inclusione di un numero significativamente maggiore di voxel nel set di dati. Tredici pazienti sindrome del tunnel carpale e 13 volontari sani sono stati esaminati. Il valore medio di FA del nervo mediano è risultata significativamente più bassa nei pazienti (0,52; SD, 0,065) rispetto ai soggetti di controllo (0,59; SD, 0,055). Nessuna differenza significativa è stata trovata nei valori di ADC delle misurazioni nervo mediano dei pazienti con sindrome del tunnel carpale rispetto ai volontari sani. In questo studio sono stati presentati sono dati di follow-up per quanto riguarda i cambiamenti nelle caratteristiche di diffusione del nervo mediano dopo l’intervento chirurgico di decompressione. Un’analisi più dettagliata delle proprietà di diffusione alterati di nervo intrappolato può consentire distinzione tra variazioni reversibili di infiammazione ed edema e modifiche non reversibili visti con danni ai nervi, atrofia, e cicatrici.

Patologia del plesso brachiale comprende tumore e la neuropatia di compressione, così come sequele del trauma. La fattibilità di trattografia del plesso brachiale è stato dimostrato a 1,5 T come sovrapposta a immagini ad alta risoluzione STIR [28]. Ulteriori ricerche di sei volontari sani e 12 pazienti con sintomi legati al plesso brachiale sono state effettuate su un sistema 1,5 T per valutare l’utilità clinica di trattografia in questa impostazione. Radici e tronchi sono stati rintracciati. metriche DTI sono stati misurati con ROI posti su mappe 2D. La media FA (0,30) e SD (0,079) valori in volontari sani non sono stati significativamente diversi da quelli nei pazienti con malattia neoplastica che coinvolgono il plesso brachiale [29]; Tuttavia, i risultati trattografia erano qualitativamente diversi per le malattie benigne e maligne, con malignità mostrando interruzione di tratti di fibre [29]. In un altro studio [30], la precisione e la riproducibilità del trattografia del plesso brachiale eseguita a 3 T su 40 volontari sani sono stati studiati con quattro diversi lettori che svolgono DTI post-elaborazione. I risultati di questo studio hanno mostrato che il plesso brachiale trattografia è riproducibile e che i cambiamenti nella FA e dei valori di ADC di meno di 37% e 32%, rispettivamente, non verrà rilevato con sicurezza [30].

sfide tecniche possono essere aumentate in DTI del plesso brachiale a causa del movimento del paziente, gli artefatti respiratori, deglutizione, e manufatti di pulsazione. strutture nervose piccole e campo eterogeneità che spesso presente all’interfaccia tra il polmone e la parete toracica e nella regione della porzione infraclaveare inferiore del plesso brachiale complicare ulteriormente la riproducibilità delle misurazioni del plesso brachiale rispetto misurazioni diffusiontensor di altri nervoso strutture di sistema, come il midollo spinale. A 3 T, l’uso di tecnologia di trasmissione in parallelo con più uniformità del campo B1 con shimming può consentire una migliore determinazione metrica DTI in questa regione [31].

Distale del midollo spinale e le radici nervose lombari

UN, immagine assiale pesata in T2 a livello L3 mostra due hemicords, con cavo più grande a sinistra (freccia ).

B, Trattografia di hemicords. No sovrapposizione anatomica è presente questa immagine screen-capture su; immagine assiale rappresenta colore mappa anisotropia frazionaria. tratto più grande (azzurro ) È composto maggior numero di tratti di fibre individuali e corrisponde a grande sinistra) hemicord (. Questa anomalia anatomica sorprendente servito per illustrare la fedeltà di trattografia, ma studi analoghi potrebbero essere utilizzati per differenziare il tessuto del midollo spinale da tessuto cicatriziale nei pazienti affetti da mielomeningocele o midollo ancorato.

UN, immagini pesata in T2 coronale mostra distale del midollo spinale; cono midollare (freccia ); e le radici nervose del cauda equina, che sono visti come linea orizzontale isointense sotto il livello del cono midollare. livelli lombare sono designati.

B, Screen-capture immagine trattografia di bassa midollo spinale attraverso cono midollare e della cauda equina si sovrappone immagini pesata in T2 coronale su. La valutazione quantitativa di cono midollare e della cauda equina può rivelarsi utile in condizioni che non sono evidenti sulle immagini convenzionali diagnosi come aracnoidite presto o cavo minimamente legato.

radicolopatia lombare è un’indicazione comune per l’imaging e può rappresentare un dilemma diagnostico, perché non ci può essere discordanza tra i sintomi del paziente e risultati di imaging.

UN, immagine della radice del nervo trattografia si sovrappone immagini pesata in T2 coronale on.

B, immagine parasagittale sinistra.

Quantitative MRI è sempre stata controversa perché disomogeneità del campo, distorsione geometrica, e il movimento del paziente contribuiscono a errori di misurazione. Ci sono stati pochi rapporti che dettagliano l’ottimizzazione dei parametri di imaging, come il valore di b [34], il numero di direzioni di gradiente, il numero delle medie del segnale, le dimensioni voxel, la configurazione della bobina, o l’uso di imaging parallelo. Imaging ad alto campo ha offerto il più grande progresso recente, offrendo la scansione veloce e più piccolo formato voxel. Vari metodi sono stati proposti nuovi per minimizzare i problemi tecnici che si incontrano con tensore di piccoli fasci nervosi (Tabella 1). Il nervo ottico è stato l’obiettivo primario per i metodi avanzati dell’imaging di diffusione.

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TABELLA 1:Parametri di imaging utilizzati negli studi di diffusione-Tensor Imaging nella letteratura

Metodi di soppressione CSF sono state proposte per ridurre il volume di media [35. 36]. Una sequenza non Carr-Purcell-Meiboom-Gill FSE è stato proposto di ridurre gli artefatti di suscettibilità visto con ottica DTI del nervo con sequenze EPI [37]. La sequenza non-Carr-Purcell-Meiboom-Gill FSE si basa su una modulazione di fase quadratica degli impulsi rifocalizzazione e permette misure di diffusione da acquisire con il segnale pieno e con ridotta sensibilità alle correnti parassite, disomogeneità del campo magnetico, e T2 * sfocature il costo di una lunghezza eco-treno e maggiore sensibilità al movimento e T2 sfocatura.

Il “ELICA” (periodicamente ruotato linee parallele sovrapposte con maggiore ricostruzione) metodo a 3 T permette la correzione di spostamento di fase movimento indotto, che si traduce in una migliore trattografia del trigemino e nervi uditivi [38]. A-FOV ridotti tecnica chiamata “obliquo multistrato di imaging zonale eco-planare”, o “ZOOM”, DTI eccita un piccolo FOV usando una sequenza veloce con un EPI treno eco accorciato. Questa tecnica presenta il vantaggio di bassa sensibilità al movimento dovuto all’acquisizione scatto singolo con l’ulteriore vantaggio di una ridotta sensibilità al campo magnetico artefatti di suscettibilità. ZOOM DTI è stato utilizzato per gli studi del nervo ottico e si propone di essere meno sensibile al movimento e suscettibilità artefatti [16].

Un’alternativa a colpo singolo-echo stimolata modalità di acquisizione definito “vapore” (da non confondere con il “vapore” nella spettroscopia MR) è una tecnica in frazioni di risonanza magnetica per la mappatura diffusione isotropa che combina un periodo di preparazione spin-echo pesata in diffusione e un alto -speed immagini a colpo singolo di acquisizione e produce stimolato-eco. In contrasto EPI, questa tecnica è insensibile alla risonanza è, differenze di suscettibilità tessuto, disomogeneità del campo magnetico, che-offset e spostamenti chimici [39]. Questa sequenza di impulsi è stato proposto di ridurre la suscettibilità distorsioni gradiente visto nelle regioni temporali inferiori e orbitofrontali [40].

Errore di interrater è stata una preoccupazione per i metodi quantitativi DTI perché posizionamento ROI può essere estremamente soggettiva e operatore-dipendente. Inter e intrarater riproducibilità deve essere confermata per una determinata tecnica per essere di vera utilità clinica. Tale misura è stata intrapresa per DTI del nervo mediano in un sistema 1.5-T [13], ma la riproducibilità non è in genere riportato in studi pilota. Misurazioni multiple dello stesso soggetto nello stesso scanner RM e dello stesso soggetto in differenti scanner stanno cominciando a dare i ricercatori e medici intuizioni nella riproducibilità delle misure quantitative che possono non essere evidenti attraverso l’utilizzo di fantasmi [42. 43]. Questi studi sono fondamentali come standard di imaging clinico, e attualmente sembra che gli studi di follow-up dei pazienti devono essere eseguite nello stesso scanner, se possibile; tuttavia, sistema continuo “aggiornamenti” possono confondere valutazioni quantitative riproducibili. Certamente diversi parametri di acquisizione, diversi algoritmi trattografia [44], e il software di post elaborazione [45] complicano confronto dei dati provenienti da diversi centri di imaging. Attualmente controlaterale (normale) dei nervi di un soggetto sembra offrire il miglior standard di imaging [13] come un controllo intrasession.

Sintesi e futuro arrivarci

metodi Tract-based per derivante metriche DTI possono offrire maggiore riproducibilità e meno effetti volume-calcolo della media rispetto ai metodi più tradizionali di valutazione del ROI di mappe 2D, ma questi metodi hanno anche alcune limitazioni. Metodi Tract basati continueranno a soffrire di effetti volume-averaging all’interno dei singoli voxel con un potenziale di media per tutta la lunghezza del tratto. Attualmente, il software tratto-based standard disponibile in commercio valuterà le metriche DTI di un intero tratto piuttosto che di punti lungo un tratto. parametri del tratto tipicamente permettono impostando una lunghezza del tratto minima, ma non la lunghezza del tratto fissa o massima. Il nuovo software è stato sviluppato per superare questi problemi per consentire la visualizzazione di parametri del tratto tutta la lunghezza del tratto, abilitare studio dei cambiamenti diffusione focali e aumentare la sensibilità dei metodi tratto basati [46]. Questo nuovo software è destinato a diventare uno standard industriale.

Questo è un articolo web esclusivo.

Hagmann P, L Jonasson, Maeder P, Thiran JP, Wedeen VJ, Meuli R. tecniche di imaging intesa diffusione MR: dalle immagini pesata in diffusione scalare per l’imaging del tensore di diffusione e oltre. RadioGraphics 2006; 26 (suppl 1): S205-S223

Mori S, Zhang J Principi di immagini del tensore di diffusione e le sue applicazioni alla ricerca delle neuroscienze di base. Neurone 2006; 51: 527-539

Inglese M, Grossman RI, Filippi M. La risonanza magnetica per immagini monitoraggio di molteplici evoluzione della sclerosi lesione. J Neuroimaging 2005; 15: 22S-29S

Wheeler-Kingshott CA, Viaggio SA, Symms MR, Parker GJ, Barker GJ, Miller DH. In vivo l’imaging del tensore di diffusione del nervo ottico umana: studio pilota nei controlli normali. Magn Reson Med 2006; 56: 446-451

Viaggio SA, Wheeler-Kingshott C, Jones SJ, et al. l’imaging ottico tensore di diffusione del nervo in neurite ottica. Neuroimage 2006; 30: 498-505

Mori S, van Zijl PC. monitoraggio Fibra: principi e strategie: una revisione tecnica. NMR Biomed 2002; 15: 468-480

Škorpil M, Karlsson M, Nordell A. nervi periferici di imaging del tensore di diffusione. Magn Reson Imaging 2004; 22: 743-745

Hiltunen J, Suortti T, Arvela S, M Seppa, Joensuu R, l’imaging del tensore di Hari R. Diffusione e trattografia dei nervi periferici distali a 3 T. clin Neurophysiol 2005; 116: 2315-2323

Chou MC, Lin YR, Huang TY, et al. FLAIR diffusione-tensore MR trattografia: Confronto di tracciamento fibra con l’immagine convenzionale. AJNR 2005; 26: 591-597

Nolte UG, Finsterbusch J, J. Frahm mappatura rapida diffusione isotropa senza artefatti di suscettibilità: studi del cervello intero usando un solo colpo di imaging VAPORE RM pesata in diffusione. Magn Reson Med 2000; 44: 731-736

Koch MA, Glauche V, Finsterbusch J, et al. l’imaging del tensore di diffusione senza distorsioni dei nervi cranici e inferiore sostanza bianca temporale e orbitofrontale. Neuroimage 2002; 17: 497-506

Heiervang E, Behrens TE, Mackay CE, Robson MD, Johansen-Berg H. Tra sessione di riproducibilità e tra soggetto variabilità di diffusione RM e misure trattografia. Neuroimage 2006; 33: 867-877

Indirizzo corrispondenza con K. A. Cauley.

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