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Aprile 2001 / Vol. 94 / n ° 2 / Pages 210-215

Giant invasiva schwannomi spinale: definizione e gestione chirurgica

Dr. A. Lakshmipathi Neurochirurgia Centre, V.H.S. Medical Centre, Madras, India

Abbreviazioni utilizzate in questo documento: MR = risonanza magnetica; VB = corpo vertebrale.

Indirizzo richieste di ristampa a: K. Sridhar, D.N.B. (Neurosurg.), Dr. A. Lakshmipathi Neurochirurgia Centre, V.H.S. Medical Centre, Madras 600 113, India. e-mail: ksree@md2.vsnl.net.in.

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Astratto

Oggetto. esiste confusione per quanto riguarda il termine gigante schwannoma spinale. Ci sono una varietà di tumori della guaina dei nervi che, a causa delle loro dimensioni e la portata, giustificano l’etichetta “schwannoma gigante”. Gli autori propongono un sistema di classificazione per i neurinomi spinali come mezzo per definire queste lesioni giganti. La classificazione si limita a tumori che sono essenzialmente intraspinale, con o senza componenti extraspinali. Le lesioni che erodono i corpi vertebrali (VBS) e si estendono posteriormente e lateralmente nei piani miofasciali sono classificati come giganti schwannomas spinali “invasive”.

Metodi. Sono stati analizzati i record di pazienti affetti da gigante schwannoma spinale invasiva. sono state rilevate le caratteristiche radiologiche, approcci operativi e risultati intraoperatori.

Dieci pazienti con tumori invasivi giganti sono stati trattati chirurgicamente nel corso degli ultimi 8 anni. Sei pazienti erano di sesso maschile. L’erosione della superficie posteriore del VBs è stato il ritrovamento diagnostico dimostrata su radiografie semplici. La risonanza magnetica ha delineato la portata dei tumori e aiutato nella pianificazione preoperatoria. Asportazione radicale dei tumori in stadi multipli era possibile in otto dei 10 pazienti. ricostruzione durale è stato richiesto in quattro pazienti. Tutti i pazienti hanno richiesto la fusione, e una procedura di stabilizzazione ulteriore è stato intrapreso in tre pazienti.

Conclusioni. Gli autori concludono che schwannomas invasivi giganti sono lesioni comuni e propongono un nuovo sistema di classificazione. A causa della loro natura localmente “invasivo” ed estensione in tutte le direzioni, un’attenta pianificazione preoperatoria dell’approccio chirurgico è molto importante. Anche se l’escissione radicale è possibile e promette buoni risultati, le recidive possono verificarsi e può essere richiesto più interventi chirurgici.

Citato da

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