Heart Attack infarto miocardico …

Heart Attack infarto miocardico ...

Attacco di cuore: infarto miocardico (IM) – La guida di recupero

Benvenuto in California Pacific Medical Center.

Nota: Si prega di rivedere questa informazioni su vostro stato di salute. Lo vogliamo essere coinvolti nelle decisioni che riguardano la vostra cura. Se si dispone di membri della famiglia, gli operatori sanitari, o amici si prendono cura di voi, si prega di avere loro leggere queste informazioni.

Ogni persona ha una condizione di salute unico. Se avete domande, si prega di chiedere ai medici, infermieri, terapisti e prendersi cura di voi.

Che cosa è un attacco di cuore (infarto del miocardio)?

Un attacco di cuore è anche conosciuto come un "infarto miocardico" (MI). Un attacco cardiaco si verifica quando c’è un blocco del flusso di sangue in uno o più dei vasi sanguigni coronarici (arterie) che forniscono sangue al muscolo cardiaco (vedi figura 1).

Figura 1
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Come funziona un attacco di cuore si verificano?

Un attacco cardiaco può verificarsi quando le arterie coronarie diventa bloccato in seguito a malattia coronarica (CAD). Questo blocco è dovuto a un accumulo di depositi di grasso-like (placca) sulle pareti delle arterie. Questo processo è chiamato aterosclerosi. Come la placca si accumula, l’arteria si restringe e il flusso di sangue è ridotto (vedi figura 2).

Farmaci e procedure interventistiche coronariche, come l’angioplastica, aterectomia, e posizionamento di stent possono essere necessari per ripristinare il flusso di sangue, di ottimizzare la funzione del cuore, e limitare le dimensioni della attacco di cuore.

Conoscere i fattori di rischio per un attacco di cuore

  • Alta pressione sanguigna (ipertensione maggiore di 130/85)
  • elevato colesterolo nel sangue
  • basso colesterolo HDL (troppo poco "colesterolo buono")
  • Fumare sigarette
  • Uno stile di vita che non include l’attività fisica
  • Sovrappeso
  • Diabete
  • Stress
  • consumo eccessivo di alcol
  • Avere genitori con malattie cardiache
  • Altre tendenze sotto inchiesta:
  • L’aumento dei livelli di proteina C-reattiva
  • L’aumento dei livelli di omocisteina
  • Aumento livelli di lipoproteine ​​- Lp (a)

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Riconoscere segnali di pericolo

Se si dispone di dolore toracico, chiamate il 911

immediatamente al pronto soccorso migliora le vostre probabilità di sopravvivenza e di evitare danni al tuo cuore.

Nota: sintomi di attacco cardiaco nelle donne, gli anziani e le persone con diabete tendono ad essere meno evidente.

  • dolore toracico o dolore epigastrico / pressione / fastidio a riposo o con l’esercizio fisico.
  • Dolore che si irradia nel collo, alla mandibola, spalle, schiena, o una o entrambe le braccia.
  • L’aumento di episodi di dolore toracico.
  • indigestione inspiegabile o dolore epigastrico.
  • Fiato corto.
  • intensa sudorazione.
  • Nausea e vomito.

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Per le donne: Segni & I sintomi di attacco di cuore

  • Dolore o pressione al centro del petto.
  • Dolore o pressione che si irradia al collo, spalle o braccia.
  • Sudorazione.
  • Fiato corto.
  • Nausea e vomito.
  • Dolore addominale.
  • Stordimento.
  • Sensazione di svenimento o svenimento.
  • Fatica.

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I test per valutare il vostro cuore

Il medico ordinerà i seguenti test per vedere se si stanno avendo un attacco di cuore:

  • Cardiac Enzimi (CPK, Troponina): Un esame del sangue per determinare se il muscolo cardiaco è stato danneggiato.
  • Elettrocardiogramma (ECG o ECG): Un test che misura e registra l’attività elettrica del cuore. Quando il muscolo cardiaco è danneggiato, irregolarità elettrici del tasso o del ritmo del cuore possono sviluppare.
  • Radiografia del torace: Una radiografia del torace può mostrare dimensioni abnormi cuore e segni di insufficienza cardiaca (scarso pompaggio dal cuore).

È possibile ricevere i seguenti test per valutare ulteriormente la sua condizione:

  • ecocardiogramma: Un test non invasivo per valutare la struttura e il movimento della funzione cardiaca, valvole cardiache, e il flusso di sangue attraverso il cuore. Ecocardiogramma utilizza gli ultrasuoni (onde sonore ad alta frequenza) per creare un’immagine del tuo cuore su uno schermo televisivo (monitor). Questo test identifica se una zona del cuore è stato danneggiato da un attacco di cuore.
  • Il cateterismo cardiaco & Angiogramma coronarico: Il cateterismo cardiaco è una procedura invasiva, non chirurgica. Un angiogramma coronarico è una procedura specializzata radiografia che viene fatto come parte di una cateterizzazione cardiaca. Un cateterismo cardiaco e coronarografia sono fatte per studiare la struttura delle arterie che portano il sangue al muscolo cardiaco e per valutare la funzione principale camera di pompaggio del cuore. Durante una cateterizzazione cardiaca, il cardiologo inserisce un piccolo tubo cavo (catetere) in un’arteria o vena e poi avanza in cuore. Il cardiologo inietta contrasto (colorante x-ray) attraverso il catetere per delineare le arterie per mostrare eventuali blocchi o restringimenti che possono esistere al loro interno.
  • Perfusione miocardica Imaging (MPI) “stress test” (Persantine tallio): Questi test aiutano a identificare problemi di flusso di sangue al cuore. Piccole quantità di materiale radioattivo vengono iniettate nel flusso sanguigno attraverso il vostro IV. telecamere speciali in grado di rilevare il materiale radioattivo che scorre attraverso il vostro cuore.

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Capire i farmaci

Il medico ordinare farmaci per:

  • Ridurre la coagulazione sanguigna
  • Controlla il tuo dolore
  • Stabilizzare il ritmo cardiaco, se necessario
  • Abbassare la pressione sanguigna
  • Prevenire ulteriori danni al cuore

I farmaci possono includere:

  • Fluidificare il sangue farmaci (anticoagulanti e antiaggreganti): farmaci per fluidificare il sangue impediscono la formazione di trombi nel sangue. L’aspirina, Coumadin (Warfarin), eparina, Integrilin (Eptifibatide), Lovenox (enoxaparina), Plavix (Clopidogrel), e ReoPro (Abciximab) sono usati per rendere il sangue meno appiccicoso e meno probabilità di coagulo. Quando l’assunzione di questi farmaci riportano alcun sanguinamento insolito per il medico.
  • nitrati: Questi farmaci, usati per il trattamento di dolori al petto, aprire i vasi sanguigni ristretti e migliorare il flusso di sangue al cuore. Gli esempi includono: Imdur (Isosorbide Mononitrate), Isordil (isosorbide dinitrato), Nitro-Bid (nitroglicerina orale) Nitroglicerina IV, e Transderm-Nitro (nitroglicerina topica).
  • Antidolorifici: La morfina è spesso somministrato per via endovenosa per alleviare il dolore al petto.
  • trombolitici: Questi farmaci, spesso chiamato coagulo-busters, sciogliere un coagulo di sangue che blocca il flusso di sangue in una arteria coronaria.
  • I beta-bloccanti: Questi farmaci riducono il carico di lavoro del vostro cuore. Un beta-bloccante di solito è iniziato con una dose bassa e gradualmente aumentato nel corso del tempo. beta-bloccanti comuni sono Coreg (Carvedilol), Inderal (propranololo), Lopressor o Toprol-XL (metoprololo), e Tenormin (Atenololo).
  • ACE inibitori: Questi farmaci aiutano il cuore pompa in modo efficace rilassando i vasi sanguigni. Alcuni ACE-inibitori comuni sono Altace (Ramipril), Capoten (Captopril), Lotensin (Benazepril), e Zestril o Prinivil (Lisinopril).
  • Calcio-antagonisti: Questi farmaci rilassare il muscolo dei vasi sanguigni e possono rallentare la frequenza cardiaca. calcio-antagonisti comune sono Calan o Isoptin (Verapamil), Cardene (Nicardipine), Cardizem (Diltiazem), e Norvasc (amlodipina).
  • farmaci che abbassano il colesterolo: Una varietà di farmaci come le statine, fibrati niacins, e può aiutare a ridurre il colesterolo. Esempi di statine sono: Lipitor (Atorvastatina), Zocor (Simvastatina), Mevacor (Lovastatina), e Pravachol (pravastatina). Esempi di niacins: Nicotinex (OTC), Slo-niacina (OTC) (acido Nictonic, vitamina B3 ). Un esempio di un fibrato: Lopid (Gemfibrozil).

Nota: Assicuratevi di informare il medico su eventuali farmaci non soggetti a prescrizione che lei assume, come ad esempio i rimedi freddi, aiuti di sonno, o farmaci a base di erbe.

Intervento coronarico percutaneo (PCI) e altre procedure

PCI è una procedura di trattamento che amplia ridotto arterie coronarie senza eseguire un intervento chirurgico. Il cardiologo determinerà il trattamento più appropriato per la vostra condizione durante questa procedura. Il trattamento varia da paziente a paziente. PCI può includere una o più delle seguenti strategie di trattamento:

  • Catetere a palloncino angioplastica: Un piccolo palloncino viene inserito nel restringimento dell’arteria e gonfiato con liquido. Ciò spinge la placca (blocco) ai lati dell’arteria dove rimane. Questa tecnica ripristina l’apertura dell’arteria. Il cardiologo rimuove il palloncino alla fine della procedura.
  • stent: Il cardiologo pone un piccolo cavo di metallo (mesh) tubo, chiamato “stent” in arteria di tenerlo aperto a seguito di una angioplastica con palloncino (vedi figura 3). Questa tecnica impedisce costrizione o la chiusura dell’arteria durante e dopo la procedura.

Figura 3

  • Aterectomia rotazione: Calcium accumulo viene rimosso dal vaso sanguigno utilizzando un apposito strumento. Si può verificare qualche disagio, come dolore al petto, pressione o senso di oppressione al petto durante la procedura. Si prega di lasciare che il personale sapere se si sente alcun disagio durante la procedura. I farmaci possono essere somministrati per alleviare il disagio.
  • Brachiterapia: Questa tecnica offre il trattamento di radiazione per impedire tessuto cicatriziale di crescere di nuovo nella zona di un precedentemente impiantato stent. Se è consigliato questo trattamento, un medico specializzato in radioterapia parlerà con voi e sarà rispondere a qualsiasi domanda si può avere su brachiterapia.
  • Coronarica Bypass Chirurgia: In rari casi, la chirurgia di bypass coronarico di emergenza può essere eseguita al momento di un attacco di cuore. intervento chirurgico di bypass coinvolge le vene o arterie di cucito in posto in un sito al di là di un’arteria coronaria ostruita o ristretta.

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Pianificazione Attività

Il medico può suggerire un programma di riabilitazione cardiaca per voi. servizi di riabilitazione cardiaca sono progettati per aiutare a recuperare più velocemente e di tornare ad una vita piena e produttiva.

  • Fase I riabilitazione cardiaca – Inizia in ospedale con la terapia fisica, terapia occupazionale, e nutrizionale consultare.
  • Fase II riabilitazione cardiaca – Un programma ambulatoriale costituito da un programma di esercizio, l’istruzione, e la consulenza.
  • Fase III riabilitazione cardiaca – Una continuazione di quanto sopra e il supporto per i cambiamenti dello stile di vita sana per il cuore.

Per ulteriori informazioni sulle classi di riabilitazione cardiaca in California Pacific, chiamare il numero (415) 600-3361.

Vivere una vita cuore sano

Ottenere regolari controlli medici
Condizioni come il colesterolo alto, ipertensione e diabete, possono essere presenti senza sintomi nelle fasi iniziali.

Smettere di fumare
Il fumo è dannoso per la salute del tuo cuore. Il fumo aumenta la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, contribuisce ad aterosclerosi (accumulo di placca nei vasi sanguigni), e diminuisce l’ossigeno al cuore. Il fumo di sigaretta è un importante fattore di rischio per un altro attacco di cuore.

Fumare è una dipendenza. La nicotina rilascia una sostanza chimica al cervello che ti dà una sensazione di piacere. I suoi medici e infermieri si rendono conto che il fumo non è un’abitudine facile smettere, e noi vogliamo sostenervi.

Ecco alcuni consigli.

  • Prendere la decisione di smettere di fumare mentre si è in ospedale. Informare il vostro medico e infermiere.
  • Chiedi al tuo medico di prescrivere un piano di trattamento per aiutare a smettere di fumare. Il medico può ordinare farmaci per aiutare con la nicotina e smettere di fumare. Questi includono la terapia sostitutiva della nicotina (cerotto o gomma), un farmaco per evitare di fumare, o di un farmaco antidepressivo. Chiedete al vostro medico se questi farmaci sono appropriati per voi durante il vostro ricovero in ospedale e dopo si va a casa.
  • Informare il vostro medico o l’infermiere quando si verificano i sintomi di astinenza da nicotina, come ansia, desiderio, irritabilità, irrequietezza, depressione e insonnia.
  • Chiamare il numero 1-800-NO-BOTTI per ulteriori informazioni su smettere di fumare.

Allenarsi regolarmente
L’esercizio fisico aiuta a migliorare la funzione del muscolo cardiaco in seguito ad un attacco di cuore. Inoltre, consente di mantenere un sano fattori di peso e controllo del rischio come il diabete, il colesterolo alto, e la pressione alta. Siete invitati a esercitare regolarmente. L’esercizio fisico regolare può ridurre i sintomi.

Seguire queste linee guida:

  • Riposo dopo i pasti. Attendere almeno 1 ora dopo che si mangia di camminare o fare qualsiasi attività faticose.
  • Spazio le vostre attività per evitare di essere troppo stanco.
  • Esercizio (a piedi o in bicicletta) in una calma, passo facile.
  • Percorrersi in modo da poter facilmente tenere una conversazione durante l’esercizio.
  • Esercizio quando si è riposato.

NOTA: Se diventi a corto di fiato, vertigini, sviluppare dolore o senso di costrizione toracica – fermarsi e riposare. Se i sintomi persistono – Chiamare il 911.

Mantenere un peso sano
Essere più del 10 per cento in sovrappeso aumenta il rischio di malattie cardiache.

Misurare la circonferenza della vita: La circonferenza della vita (girovita-line) serve come un valore importante nel determinare se si è in sovrappeso. La circonferenza della vita raccomandato per gli uomini e le donne è la seguente:

  • Donne: meno di 35 pollici
  • Uomini: Meno di 40 pollici

Seguire una dieta cuore sano
Leggere le etichette sui pacchetti, barattoli e lattine di cibo:

  • Il sale è cloruro di sodio. Cibi in scatola, cene surgelati, sottaceti, e prodotti alimentari trasformati spesso contengono un sacco di cloruro di sodio.
  • La maggior parte delle carni pranzo (salumi), come il prosciutto, tacchino affumicato, salame, e Bologna sono ad alto contenuto di cloruro di sodio e altri conservanti sodio contenenti.

basso contenuto di colesterolo, basso contenuto di sodio:

  • La maggior parte dei medici raccomandano che non si dispone di più di 2-3 grammi (2.000- 3.000 mg) di cloruro di sodio al giorno.
  • Se si ha la pressione alta o il diabete di controllo con il proprio medico per le istruzioni per diete particolari.

Limitare cibi ad alto contenuto di colesterolo:

  • Limitare i cibi ad alto colesterolo come i tuorli d’uovo, latte intero, formaggi, organo & carni grasse, e prodotti alimentari trasformati.
  • colesterolo consigliato (lipidi) valori di laboratorio per le persone con malattie cardiache:
  • Il colesterolo totale deve essere inferiore a 200.
  • LDL (lipoproteine ​​a bassa densità) colesterolo, talvolta chiamato colesterolo cattivo deve essere inferiore a 100.
  • HDL (lipoproteine ​​ad alta densità) colesterolo, colesterolo buono, dovrebbe essere maggiore di 40.
  • I trigliceridi (grassi portato da colesterolo) deve essere inferiore a 150.

Evitare / ridurre i grassi saturi:

Evitare di burro, noce di cocco, di palma, e gli oli parzialmente idrogenati, e carni grasse, che sono ad alto contenuto di grassi saturi. Scegliere di canola, di oliva, di cartamo, di girasole o di oli di arachidi in piccole quantità.

Ridurre al minimo l’assunzione di grassi trans:

I grassi trans si trovano in alimenti trasformati con olio idrogenato o parzialmente idrogenato (cracker in scatola, biscotti, & torte).

Mangiare più fibre e carboidrati:

Mangiare almeno 5 porzione al giorno di una varietà di verdure & frutta. Altre scelte alimentari buoni sono: pasta (normale), cereali, fagioli secchi, patate e riso integrale.

Aggiungere l’acido folico & vitamine del gruppo B per la vostra dieta:

Adeguato apporto di acido folico nella dieta può ridurre la quantità di omocisteina nel sangue. L’omocisteina è un aminoacido che costruisce e mantiene i tessuti. Troppo omocisteina può promuovere l’aterosclerosi. L’acido folico può essere trovato in verdure a foglia verde, agrumi, legumi, arachidi e cereali.

Consumare alcol con moderazione:

Consultare il proprio medico per valutare i benefici ei rischi del consumo di alcol per voi.

gestire lo stress

  • Pratica di relax riposo, la meditazione, o fare respiri lenti e profondi.
  • Ripensare abitudini “workaholic” e ridurre lo stress nelle vostre attività quotidiane.
  • Paura, rabbia, senso di colpa o depressione può verificarsi dopo un attacco di cuore o di qualsiasi grande evento stressante.
  • Socializzare con gli amici, ascoltare musica, e l’adozione di uno stile di vita benessere sono utile il modo di affrontare lo stress quotidiano.
  • Usa le tue convinzioni spirituali vi aiuterà a rilassarvi.
  • Discutere di eventuali preoccupazioni o paure che si possono avere con una persona di fiducia. Cercare supporto professionale e consulenza, se necessario.

Attività sessuale
Per la maggior parte delle persone, è sicuro di riprendere l’attività sessuale 2 settimane dopo un attacco di cuore. Molte persone temono che avere rapporti sessuali dopo un attacco di cuore sarà troppo faticoso sul loro cuore. La ricerca indica che questa preoccupazione è di solito infondata. Verificare con il proprio medico su quando è sicuro di riprendere l’attività sessuale.

Ottenere supporto dal team medico

  • Medici e infermieri sono a disposizione per ascoltare le vostre preoccupazioni e sentimenti, così come case manager, assistenti sociali e cappellani.
  • case manager sono disponibili per assistere con sempre pronto a tornare a casa. Il medico può decidere che avete bisogno di più tempo in ospedale per il trattamento o la riabilitazione prima di andare a casa. UN "Messaggio Unità acuta" è una licenza, per anziani non autosufficienti struttura che fornisce assistenza a breve termine per le persone che non hanno bisogno di essere in ospedale.
  • Gli assistenti sociali sono a disposizione per aiutare con questioni relative al finanziamento e la vostra situazione familiare. Essi forniscono consulenza e servizi di supporto in relazione alla regolazione alla malattia.
  • consulenti finanziari sono a disposizione per rispondere a domande o dubbi circa la vostra assicurazione sanitaria.
  • I cappellani sono disponibili in ogni momento. Si prega di lasciare che il medico o l’infermiere sapere se ci si desidera organizzare una visita.

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Altri modi per imparare

  1. Guarda il paziente Canale Video Formazione nella vostra stanza d’ospedale: Chiunque può utilizzare il canale video seguendo queste istruzioni:
    • Sintonizzate il canale 60 sul televisore, e seguire le istruzioni visualizzate sullo schermo.
    • Pacific ext quadrante Campus. 78888, California quadrante Campus ext. 21000, & Davies ext quadrante Campus. videotape 33600. Ordine per la visualizzazione in base alla categoria o il titolo con l’ascolto di informazioni fornite per telefono.Si prega di guardare videotape # 49 "Come battere sigarette."
    • Chiedete il nostro programma di riabilitazione cardiaca in California Pacific Medical Center: Questo è un programma completo per i pazienti cardiaci e le loro famiglie. Un team multidisciplinare di operatori sanitari di fornire supervisione in un ambiente favorevole, motivare i partecipanti a raggiungere uno stile di vita sano. Il programma include esercizio controllato tre volte alla settimana, la formazione di gruppo e consulenza fattore di rischio per la salute ottimale e fitness. Per ulteriori informazioni chiamare il numero (415) 600-3361.
    • Visita il nostro Community Health Resource Center: La Community Health Resource Center si trova a 2100 Webster Street, San Francisco, (415) 923-3155. I servizi includono lezioni di smettere di fumare, e informazioni scritte su una vasta gamma di argomenti di salute.
    • Sfoglia questi siti internet:
      • American Heart Association in una nuova finestra
      • Mayo Clinic in una nuova finestra

      Illustrazioni: Christine Gralapp, M.A. CMI

      Finanziato da: una generosa donazione dal signor e la signora Arthur A. Ciocca Fondazione.

      Nota: Questa informazione non è destinato a sostituire qualsiasi informazione o consulenza medica personale che si ottiene direttamente dal proprio medico (s). Se avete domande su queste informazioni, come ad esempio i rischi oi benefici del trattamento elencati, si rivolga al medico (s).

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